การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ทำให้การ 'ดื้อยาปฏิชีวนะ' เพิ่มขึ้น

ในปี 2471 อเล็กซานเดอร์ เฟลมมิ่ง ได้ค้นพบยาปฏิชีวนะชนิดแรก เพนิซิลลิน และในช่วงทศวรรษที่ 2473 ยาปฏิชีวนะชนิดแรกได้วางจําหน่ายทั่วไป

ตอนนี้ ไม่ถึงหนึ่งศตวรรษต่อมา กําลังเผชิญกับวิกฤตด้านสุขภาพ เนื่องจากยาหลายชนิดที่ใช้กันทั่วไปไม่ได้ผลอีกต่อไป และเราพยายามดิ้นรนเพื่อหาวิธีการรักษาแบบใหม่เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ การดื้อยาต้านจุลชีพ (AMR) ได้รับการอธิบายว่าเป็น "หนึ่งในภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดต่อสุขภาพโลก ความมั่นคงด้านอาหาร และการพัฒนาในปัจจุบัน"

การดื้อยาต้านจุลชีพคืออะไร

AMR เกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์ แบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต และไวรัส วิวัฒนาการจนถึงจุดที่ยาต้านจุลชีพที่ก่อนหน้านี้ไม่ได้ผลอีกต่อไป อันเป็นผลมาจากการดื้อยานี้ การติดเชื้อแพร่กระจายและยากต่อการรักษา

แบคทีเรียบางสายพันธุ์ได้กลายเป็น "ซุปเปอร์แบ็ก" ซึ่งพัฒนาความต้านทานต่อการรักษาหลายรูปแบบ เหล่านี้รวมถึง MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), Clostridium difficile (C. diff) และแบคทีเรียที่ทําให้เกิดวัณโรคดื้อยาหลายชนิด

AMR ส่งผลกระทบต่อทุกประเทศ แม้ว่าบางประเทศจะรู้สึกถึงผลกระทบมากกว่าประเทศอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Sub-Saharan Africa อาจแบกรับภาระหนักเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีการขาดข้อมูลคุณภาพสูงเกี่ยวกับ AMR และโรคติดเชื้อในพื้นที่ที่มีรายได้น้อย นักวิจัยกล่าว

 

ต้องการยาปฏิชีวนะคุณภาพสูงที่เป็นนวัตกรรมใหม่ ๆ อย่างเร่งด่วน เนื่องจากการดื้อยาแพร่กระจายและยา เช่น ยาปฏิชีวนะ มีประสิทธิภาพน้อยลง

ทำ AMR จึงเป็นปัญหา

AMR ก่อให้เกิดการเสียชีวิตโดยตรง 1.27 ล้านคนทั่วโลกในปี 2562 และมีส่วนทําให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น 4.95 ล้านคน สิ่งนี้ทําให้มันเป็นนักฆ่าที่ยิ่งใหญ่กว่าเอชไอวี/เอดส์หรือมาลาเรีย ภายในปี 2593 จํานวนผู้เสียชีวิตนี้อาจเพิ่มขึ้นเป็น 10 ล้านคนต่อปี

ข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าผลกระทบไม่ได้จํากัดอยู่แค่สุขภาพเท่านั้น เศรษฐกิจโลกจะได้รับผลกระทบจากค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้น ผลผลิตที่ลดลง และความยากจนที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการดื้อยาต้านจุลชีพ หากไม่มีการดําเนินการ องค์การอนามัยโลกเตือนว่าอาจลดจีดีพีทั่วโลกลง 3.4 ล้านล้านดอลลาร์สหรัฐ และผลักดันให้ผู้คนอีก 24 ล้านคนเข้าสู่ความยากจนสุดขีด

การต่อต้านเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ความแปรปรวนตามธรรมชาติในองค์ประกอบทางพันธุกรรมของจุลินทรีย์ทําให้ความต้านทานพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่พวกมันแพร่พันธุ์ ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเออาจหมายความว่ายาต้านจุลชีพไม่สามารถเข้าถึงเซลล์จุลินทรีย์ได้อีกต่อไป หรือทําให้จุลินทรีย์สามารถสร้างเอนไซม์ที่ทําลายสารต้านจุลชีพได้ ผ่านการคัดเลือกโดยธรรมชาติ จุลินทรีย์เหล่านี้ที่มีลักษณะที่เป็นประโยชน์จะแพร่พันธุ์บนสายพันธุ์ที่ดื้อยาน้อยกว่า กระจายข้อได้เปรียบทางพันธุกรรมให้กว้างขึ้น

จุลินทรีย์เช่นเดียวกับแบคทีเรียยังสามารถถ่ายโอนสารพันธุกรรมซึ่งกันและกันได้โดยตรงด้วยวิธีการต่าง ๆ นอกเหนือจากการสืบพันธุ์

แม้ว่าทั้งสองวิธีในการถ่ายโอนสารพันธุกรรมจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ แต่การใช้สารต้านจุลชีพที่ไม่ดีสามารถเร่งการพัฒนาและการแพร่กระจายของความต้านทานได้ ตัวอย่างเช่น หากหลักสูตรยาปฏิชีวนะไม่สามารถฆ่าเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ เราจะทิ้งจุลินทรีย์ที่สามารถต่อสู้กับยาได้ดีที่สุด จากนั้นสิ่งเหล่านี้จะทวีคูณและส่งต่อลักษณะการอยู่รอด

การใช้ยาปฏิชีวนะส่งผลต่อความต้านทานอย่างไร

การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปเป็นตัวขับเคลื่อนที่สําคัญของการดื้อยา หากการรักษาสั้นเกินไป อ่อนแอ หรือไม่ถูกต้องสําหรับการติดเชื้อ เราเสี่ยงที่จะทิ้งจุลินทรีย์ที่ดื้อยาไว้ข้างหลัง ยิ่งเราให้จุลินทรีย์สัมผัสกับยาต้านจุลชีพหรือจุลินทรีย์ที่ดื้อยาอื่น ๆ มากเท่าไหร่ เราก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นในการพัฒนาและทวีคูณของความต้านทาน

และไม่ใช่แค่การสั่งยาให้กับมนุษย์เท่านั้นที่เป็นปัญหา สองในสามของยาปฏิชีวนะทั่วโลกถูกนํามาใช้ในการเกษตร ยาปฏิชีวนะระดับต่ำถูกใช้เป็นประจําเป็นระยะเวลานาน แม้แต่ในสัตว์ที่มีสุขภาพดี เพื่อป้องกันโรคและส่งเสริมการเจริญเติบโตของปศุสัตว์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การใช้ยาปฏิชีวนะในการเกษตรในยุโรปลดลงอย่างมาก แต่พวกเขายังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในที่อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบราซิล จีน และประเทศเกิดใหม่อื่นๆ เนื่องจากผลกระทบต่ออัตรากําไรและการขาดทางเลือกที่เป็นไปได้และราคาไม่แพง

บทบาทของสิ่งแวดล้อมและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

สิ่งแวดล้อมและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศยังมีบทบาทในการเกิดขึ้น การแพร่เชื้อ และการแพร่กระจายของการดื้อยาต้านจุลชีพ ตามที่รายงานล่าสุดจากสหประชาชาติเน้นย้ำ มลพิษจากการดูแลสุขภาพ ยา อาหาร และการเกษตร เช่น น้ําเสียจากโรงพยาบาลหรือการไหลบ่าทางการเกษตร เป็นปัญหาโดยเฉพาะ เนื่องจากอาจมีทั้งสารต้านจุลชีพและสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยา

การแนะนําสิ่งเหล่านี้สู่สภาพแวดล้อมที่กว้างขึ้นจะส่งผลกระทบต่อความหลากหลายทางชีวภาพและสุขภาพของดินด้วยความเชื่อมโยงระหว่าง AMR และมลพิษทางอากาศ นักวิจัยได้ศึกษาผลกระทบที่เป็นไปได้ของมลพิษทางอากาศ (PM2.5) ต่อการดื้อยาปฏิชีวนะใน 166 ประเทศ และพบว่าผู้ที่มีมลพิษทางอากาศในระดับที่สูงขึ้นก็พบว่ามีระดับ AMR ที่สูงขึ้นเช่นกัน

สุขอนามัยที่ไม่ดีและการเข้าถึงน้ําสะอาดเป็นอีกหนึ่งปัจจัยสําคัญที่มีส่วนร่วม ในประเทศที่ขาดมาตรการด้านสุขอนามัยขั้นพื้นฐานเหล่านี้ น้ําเป็นพาหะนําเชื้อหลักที่การดื้อยาต้านจุลชีพและโรคที่เกี่ยวข้องแพร่กระจาย การปรับปรุงการสุขาภิบาล การบําบัดน้ํา และสิ่งอํานวยความสะดวกในการล้างมือและสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน เป็นขั้นตอนสําคัญในการยับยั้งการแพร่กระจายของ AMR

ที่มา : The World Economic Forum