มะเร็งต่อมลูกหมาก ภัยเงียบของชายวัยใกล้เกษียณ

 

แพทย์หญิงอัมพร เบญจพลพิทักษ์ อธิบดีกรมการแพทย์ เปิดเผยว่า ต่อมลูกหมาก เป็นอวัยวะที่มีเฉพาะในเพศชาย มีหน้าที่ในการสร้างน้ำหล่อลื่นระหว่างมีเพศสัมพันธ์และสารเลี้ยงอสุจิ  สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก พบมากในผู้ที่อายุ 50 ปีขึ้นไป ผู้ที่มีบิดา พี่ชาย หรือน้องชายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

 

จากสถิติการเกิด โรคมะเร็ง ของ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (Cancer in Thailand Vol.X 2016-2018) พบว่าอุบัติการณ์การเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก คือ 3,755 ราย โดยพบเป็นลำดับที่ 4 ของมะเร็งในเพศชาย  

 

อาการมะเร็งต่อมลูกหมาก 

อาการแสดง มะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้นอาจไม่มีอาการ มักจะตรวจพบจากการตรวจสุขภาพประจำปี หรือจากการพบสารบ่งชี้มะเร็งต่อมลูกหมากในเลือด (serum PSA: serum prostatic specific antigen) สูงเกินค่าปกติ แต่เมื่อเซลล์มะเร็งมีการขยายตัวจนเบียดท่อปัสสาวะ อาจทำให้เกิดอาการ ดังนี้ 

• ปัสสาวะลำบาก
• ปัสสาวะไม่พุ่ง
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ปวดแสบเวลาปัสสาวะ
• มีเลือดปนมากับปัสสาวะหรืออสุจิ

 

(อาการบางอย่างอาจคล้ายกับโรคต่อมลูกหมากโต แต่ต่อมลูกหมากโตไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก ดังนั้น หากมีอาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยให้ชัดเจน)

 

และในกรณีมะเร็งเข้าสู่ระยะลุกลามอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังหรือปวดสะโพก กระดูกหักโดยไม่ทราบสาเหตุ น้ำหนักลด ขาบวม หรือตัวเหลืองตาเหลืองได้

 

 

ข่าวที่เกี่ยวข้อง 

• 'ต่อมลูกหมากโต'ความผิดปกติที่ชายไทยไม่ควรมองห้าม
• ตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากแต่เนิ่นๆ รักษาหายขาดได้ไม่ต้องตัดอัณฑะ
• 4 สัญญาณเตือนหนุ่มใหญ่ เสี่ยง 'มะเร็งต่อมลูกหมาก'

 

 

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก ทำโดยการเจาะเก็บชิ้นต่อมลูกหมากทางทวารหนักแบบสุ่ม แต่ในปัจจุบันมีทางเลือกในการตรวจวินิจฉัยที่มากยิ่งขึ้น ได้แก่ การเอ็กซเรย์ คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าบริเวณต่อมลูกหมาก หากพบว่ามีบริเวณที่น่าสงสัย จะเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก จะนำภาพเอ็กซเรย์ดังกล่าวเป็นแผนภาพนำทางในการเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก  ทำให้ช่วยลดจำนวนชิ้นเนื้อที่ต้องเจาะเก็บ ลดการเจาะชิ้นเนื้อในรายที่ความเสี่ยงต่ำ และเพิ่มโอกาสตรวจเจอมะเร็งต่อมลูกหมากมากยิ่งขึ้น

 

การรักษา มะเร็งต่อมลูกหมาก 

นายแพทย์พร้อมวงศ์ งามวุฒิวงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยศาสตร์มะเร็งทางเดินปัสสาวะ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ เปิดเผยว่า การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับระยะและความรุนแรงของตัวโรค และจะพิจารณาร่วมกับอายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

• เริ่มตั้งแต่การตรวจติดตามหรือเฝ้าระวังเชิงรุกในผู้ป่วยสูงอายุ หรือผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มที่มะเร็งมีความสามารถในการลุกลามต่ำ ไปจนถึงการผ่าตัดนำต่อมลูกหมากออก
• การใช้ยาลดฮอร์โมนเพศชาย
• การฉายแสง
• การฝังแร่
• การให้ยาเคมีบำบัด
• การผ่าตัดตัดอัณฑะ
• การให้ภูมิคุ้มกันบำบัด

 

การผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นจำเป็นที่ต้องผ่าตัด นำต่อมลูกหมากออกทั้งหมด โดยวิธีการผ่าตัดที่นิยมในปัจจุบันมี 2 วิธี คือ การผ่าตัดต่อมลูกหมากออกทั้งหมดผ่านกล้อง และการผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย เป็นการใช้แขนกลหุ่นยนต์ที่ควบคุมโดยศัลยแพทย์ ทำให้มีความแม่นยำในการเก็บเส้นประสาทที่ช่วยเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ดีมากยิ่งขึ้น

 

 

 

การคัดกรอง 

การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากให้พบในระยะเริ่มต้น เป็นการเพิ่มโอกาสในการรักษาให้โรคหายขาดได้ ปัจจุบันแนะนำให้ตรวจในเพศชายที่มีอายุระหว่าง 45-75 ปี ด้วยวิธีตรวจคลำต่อมลูกหมากทางทวารหนักร่วมกับการตรวจระดับสารบ่งชี้มะเร็งต่อมลูกหมากในเลือด (serum PSA)

 

ลดปัจจัยเสี่ยง

การลดปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถทำได้โดย

• ลดการทานเนื้อสัตว์ที่ปิ้งย่างไหม้เกรียม
• ลดการทานไขมันอิ่มตัวจากสัตว์
• ลดการใช้ฮอร์โมนแอนโดรเจน
• หากมีภาวะต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง และมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รีบควรปรึกษาแพทย์ เพราะอาจมีความสัมพันธ์กับมะเร็งต่อมลูกหมากได้

นอกจากนี้ การดูแลสุขภาพโดยทั่วไปให้แข็งแรง งดการสูบบุหรี่ งดการดื่มแอลกอฮอล์ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ก็จะทำให้ห่างไกลจากโรคมะเร็งร้าย และมีสุขภาพที่ดีทั้งทางร่างกายและจิตใจ