เทคโนโลยีรักษาภาวะสายตาผิดปกติแบบไร้ใบมีด (ReLEx SMILE)

ภาวะสายตาผิดปกติเมื่อก่อนสามารถแก้ไขได้ด้วยการทำ LASIK ที่มีการใช้ใบมีดในการเปิดฝากระจกตา แต่ปัจจุบันได้มีการต่อยอดจาก LASIK พัฒนามาล่าสุดเป็น ReLEx SMILE เป็นการเจาะแผลเล็กที่กระจกตา เพื่อนำตัวเนื้อเยื่อที่ต้องการจะเอาออก เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะสายตาผิดปกติอย่างถาวร

เทคโนโลยีล่าสุดในการแก้ไขปัญหาภาวะสายตาเรียกว่า ReLEx SMILE ซึ่งเป็นการใช้แก้ไขปัญหาเกี่ยวกับสายตาผิดปกติ สายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง สายตายาวตามอายุ โดยการใช้เทคโนโลยี Femtosecond Laser แยกชั้นกระจกตาเป็นรูปเลนส์ และตัดตัวเนื้อเยื่อตรงกลางกระจกตาให้เป็นรูปเลนส์ 3 มิติ ให้เข้ากับค่าภาวะสายตาผิดปกติที่ต้องการแก้ไข หลังจากนั้นแพทย์จะตัดตรงผิวกระจกตา โดยเปิดผิวกระจกตาเล็กๆ 2–4 มิลลิเมตร เพื่อที่จะเอาเครื่องมือเล็กๆ สอดเข้าไปคีบตัวเลนส์ที่ตัดไว้ออก ตรงที่เปิดผิวกระจก ซึ่งเป็นเทคโนโลยีการแก้ไขภาวะสายตาผิดปกติ ตัดแผลเล็ก ไร้ใบมีด แม่นยำสูง ผลข้างเคียงน้อยที่สุด

๐ สำหรับเทคโนโลยีนี้สามารถแก้ไขปัญหาภาวะสายตาผิดปกติได้ด้วยวิธีใด ?
จากการคิดค้นเปลี่ยนแปลงจากเมื่อก่อนที่ต้องกรีดฝากระจกตา ปัจจุบันได้คิดค้นการแก้ไขในรูปแบบใหม่ โดยการไม่มีฝากระจกตา ทำการเจาะแบบแผลเล็ก Small In Season ที่กำลังเป็นที่นิยม โดยข้างในดวงตาตัดเยื่อที่จะเอาออกไว้เรียบร้อย เป็นแบบ 3 มิติ แล้วผ่านตรงแผล Small In Season ที่ประมาณ 2-4 มิลลิเมตร แล้วคีบเอาเลนส์ตรงกระจกตาออก โดยที่ไม่ต้องเปิดฝากระจกตา และเป็นแผลเล็กกว่าการทำ LASIK หรือยิงเลเซอร์ เพราะโดยปกติแล้วทั้ง 2 ตัวนี้จะมีขนาดแผลที่กว้างประมาณ 20 มิลลิเมตร จึงเป็นที่มาของการคิดค้นทำ ReLEx SMILE เพื่อลดความกว้างของบาดแผล และไม่ต้องพบกับปัญหาของการเปิดฝากระจกตาอีกด้วย

๐ จะรู้ได้อย่างไรว่าเราควรรักษาด้วยวิธีนี้ ?
ต้องถามตัวเองก่อนว่าตัวเราพอใจกับการใส่แว่น หรือคอนแทคเลนส์ไหม มันช่วยให้เรามีความมั่นใจ หรือเสริมบุคลิกเราแล้วหรือไม่ หรือหากใส่คอนแทคเลนส์แล้วรู้สึกดี ไม่เคยมีการติดเชื้อ ไม่แพ้น้ำตาเลนส์ หรือเป็นภูมิแพ้จากคอนแทคเลนส์ ถ้าไม่อยากเปลี่ยนก็ไม่ต้องทำ ReLEx SMILE ก็ได้ แต่ถ้าหากว่าต้องการที่จะเปลี่ยนเป็นไม่ต้องใส่แว่นตลอดเวลา หรือใส่คอนแทคเลนส์ตลอด คอยหยอดน้ำตาเทียมตลอด ก็สามารถมาตรวจเพื่อแก้ไขปัญหานี้ได้ ด้วยการทำ ReLEx SMILE

๐ ช่วงอายุใดที่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีนี้ ?
ต้องมีอายุ 20 ปีขึ้นไป ที่สายตานิ่งแล้ว ต้องไม่มีโรคที่เป็นข้อห้ามในการรักษา ตาต้องไม่แห้งแบบรุนแรง ดวงตาต้องไม่มีการติดเชื้ออย่างรุนแรง เป็นโรคหัวใจ หรือถ้าเป็นสตรีต้องไม่ใช่สตรีที่ตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร ฯลฯ หรือจะเป็นอายุ 20 ถึงประมาณอายุ 50 ปี ที่ยังไม่เป็นต้อกระจก และถ้าหากผู้ที่มีภาวะสายตายาวตามอายุแล้ว หากต้องการทำ ReLEx SMILE มีอยู่ 2 ทางเลือกคือ ทำทั้งสองข้างเพื่อแก้ค่าสายตาสั้นและใช้แว่นอ่านหนังสือเพื่อช่วยในการมองใกล้ หรือทำ ReLEx SMILE ข้างหนึ่งให้ค่าสายตาใกล้เคียงปกติเพื่อให้มองชัดในที่ไกล และอีกข้างทำให้เหลือค่าสายตาสั้นไว้ช่วยมองใกล้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับค่าสายตาและอายุด้วย ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้ประเมินถึงความเหมาะสมว่าสามารถใช้วิธีนี้ได้หรือไม่

๐ ความเหมาะสมกับการรักษาด้วยวิธีนี้ ?
ความเหมาะสมอยู่ที่ว่าใครไม่พอใจที่จะอยากใส่แว่น หรือคอนแทคเลนส์ ก็สามารถมารักษาได้ด้วยวิธีนี้ และคนที่มีสายตาสั้นถึง 1000 (-10.00 D) และสายตาเอียง 500 (-5.00 D) สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีนี้ ซึ่งต้องตรวจก่อนว่าเนื้อกระจกตาของบางคนที่จะรักษาหรือไม่ เพราะบางคนเลนส์กระจกตาน้อย และบางคนก็ไม่สามารถทำได้

๐ การดูแลตนเองก่อนทำ ReLEx SMILE
คนที่ใส่คอนแทคเลนส์ ถ้าใส่แบบนิ่มต้องหยุดใส่ก่อน 3 วัน หรือถ้าใส่แบบกึ่งนิ่ม กึ่งแข็ง ต้องหยุดใส่ถึง 1 สัปดาห์ เพื่อให้ค่าสายตาที่วัดได้เป็นตามจริง และเมื่อถึงวันที่มาผ่าตัดควรมาถึงก่อนเวลาผ่าตัด 2 ชั่วโมง เพื่อมาหยอดตา และควรสระผมก่อนมา งดการแต่งหน้า งดการใส่น้ำหอม ส่วนระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด ประมาณ 30 นาที เมื่อทำเสร็จแล้ว ผู้ป่วยจะต้องใส่ที่ครอบตา 1 วัน และสามารถกลับบ้านได้โดยไม่ต้องนอนพักค้างคืนที่โรงพยาบาล และแผลจะต้องไม่โดนน้ำเป็นระยะเวลา 7 วัน แต่จะมีน้ำยาสำหรับหยอดรักษาแผล และน้ำตาเทียมโดยจะใช้ในช่วง 7 วันแรก หลังจากนั้นก็สามารถใช้ชีวิตได้ปกติ

๐ ข้อดีของการทำ ReLEx SMILE

1. คนไข้จะสบายตาขณะผ่าตัด เพราะว่าใช้แรงกดน้อย

2. หลังผ่าตัดคนไข้จะมีการระคายเคืองน้อย และตาแห้งน้อย เนื่องจากแผลที่กระจกตามีขนาดเล็กมาก (2–4 มิลลิเมตร) ทำให้รบกวนเส้นประสาทตาน้อย

3. ค่าสายตาที่ได้มีความแม่นยำ และคงที่มาก

ReLEx SMILE เป็นทางเรื่องใหม่ที่ทันสมัยที่สุดของการรักษาภาวะสายตาผิดปกติโดยไร้ใบมีด แผลเล็ก หายง่าย ระยะเวลาในการรักษาดูแลมีความรวดเร็ว และไม่เป็นอันตราย หรือมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดในปัจจุบัน และเป็นการเพิ่มโอกาสให้กับคนที่อยากจะแก้ไขปัญหาภาวะสายตาผิดปกติได้ด้วยการรักษาแบบ ReLEx SMILE

พญ.ฐาริณี กุลกำม์ธร
จักษุแพทย์ศูนย์เลเซอร์สายตา
รพ.บำรุงราษฎร์ อินเตอร์เนชั่นแนล