'สินมั่นคง' ยกเลิก 'ประกันโควิด' เจอ จ่าย จบ กลางคัน ผู้เอาประกันควรทำอย่างไร ?
ไขข้อข้องใจกรณี "สินมั่นคง" ยกเลิก "ประกันโควิด" แบบ "เจอ จ่าย จบ" กลางคัน ผู้เอาประกันควรทำอย่างไร แล้วบริษัทมีความผิดหรือไม่ ?
เรื่องร้อนที่ถูกพูดถึงมากที่สุดในวันนี้ หนีไม่พ้นเรื่องการ "ยกเลิกประกันโควิด-19" แบบเจอจ่ายจบ หรือ 2 in 1 กลางคันของ "สินมั่นคงประกันภัย" โดยทางบริษัทให้เหตุผลว่ายกเลิกเนื่องจากสถานการณ์โควิด-19 ทวีความรุนแรงอย่างหนัก
*อัพเดทล่าสุด คปภ.สั่งห้ามบริษัทบอกเลิกกรมธรรม์ 'ประกันโควิด'
กลายเป็นคำถามตามมาว่าบริษัทประกันยกเลิกประกันแบบนี้ได้หรือไม่ แล้วผู้เอาประกันที่ทำสัญญาไว้ จะได้รับผลกระทบอย่างไร และควรทำอย่างไรต่อ ?
"กรุงเทพธุรกิจออนไลน์" จึงรวบรวมข้อมูลจากนักวิชาการ นักกฎหมาย ที่ออกมาแสดงความเห็นและให้ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเรื่องนี้ เพื่อเป็นแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้เอาประกันกรมธรรม์โควิดของ "สินมั่นคง" ที่เป็นผู้ได้รับผลกระทบโดยตรง หรือรวมถึงผู้เอาประกันของบริษัทอื่น ๆ ที่บอกเลิกกรมธรรม์กะทันหันคล้ายกรณีนี้
- บริษัทประกันที่รับประกันไปแล้ว สามารถเลิกกรมธรรม์ ได้กลางคันแบบนี้หรือไม่ ?
พีรภัทร ฝอยทอง นักกฎหมายและ CFP ได้โพสต์เกี่ยวกับประเด็นดังกล่าว โดยยกเงื่อนไข "การสิ้นสุดความคุ้มครองสำหรับกรมธรรม์ประกันภัยทั้งฉบับ" ของสินมั่นคงออกมาให้เห็นชัด ๆ ว่า การกระทำดังกล่าวสามารถทำได้หรือไม่ ?
พีรภัทร อธิบายว่า หากอ่านตามเงื่อนไขกรมธรรม์แล้ว บริษัทประกันจะบอกเลิกสัญญาได้ แต่ต้องดำเนินการดังนี้
- บอกกล่าวล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรไม่น้อยกว่า 30 วัน
- ต้องแจ้งผู้เอาประกันทางไปรษณีย์ลงทะเบียน ตามที่อยู่ที่ครั้งสุดท้ายที่ผู้เอาประกันแจ้งให้บริษัททราบ
- บริษัทจะต้องคืนเบี้ยประกันภัยให้ตามสัดส่วน โดยหักเบี้ยประกันจากส่วนที่คุ้มครองไปแล้ว เว้นแต่กรณีที่ผู้เอาประกันทุจริต
กล่าวโดยสรุป คือ บริษัทสามารถบอกเลิกกรมธรรม์ได้ แต่ไม่ใช่บอกเลิกได้แบบกะทันหันหรือทันที ต้องแจ้งล่วงหน้าก่อน 30 วันเป็นลายลักษณ์อักษร
แปลว่าในระหว่างนี้ จะถือว่ากรมธรรม์ยังคงมีผลใช้บังคับอยู่ ดังนั้นใครติดโควิดและทำประกันกับบริษัทนี้ไว้ ก็ยังสามารถไปเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนได้ บริษัทไม่มีสิทธิปฏิเสธที่จะจ่ายเงิน
- "ผู้เอาประกันโควิด" เจอจ่ายจบ ของสินมั่นคง ควรทำอย่างไร ?
หลังจากนี้ บริษัทประกันจะแจ้งยกเลิกกรมธรรม์ โดยส่งหนังสือให้ลูกค้าตามที่อยู่ในระบุไว้ ซึ่งจะมีผลในอีก 30 วันนับแต่วันที่ลูกค้าได้รับหนังสือ และจะมีการคืนเบี้ยประกันตามเงื่อนไขกรมธรรม์ด้วย
สำหรับผู้ที่ถือ กรมธรรม์ประกันภัยการติดเชื้อไวรัสโคโรนาแบบ เจอ จ่าย จบ หรือ COVID 2 in 1 จะสิ้นสุดความคุ้มครองทั้งฉบับมีผลเมื่อล่วงพ้น 30 วัน นับแต่วันที่ลูกค้าได้รับหนังสือเป็นต้นไป
- กรณีที่ลูกค้าติดเชื้อไวรัสโควิด หลังจากได้รับจดหมายแจ้งยกเลิกกรมธรรม์ จะเป็นอย่างไร ?
สินมั่นคงประกันภัย แจ้งในเว็บไซต์ของบริษัทไว้ว่า กรมธรรม์ประกันภัยการติดเชื้อไวรัสโคโรนาไม่ได้มีผลสิ้นสุดทันที เพราะกรมธรรม์จะสิ้นสุดความคุ้มครองทั้งฉบับ เมื่อล่วงพ้น 30 วัน นับแต่วันที่ลูกค้าได้รับหนังสือ เป็นต้นไป
บริษัทฯ แจ้งว่า จะคืนค่าเบี้ยประกันภัยที่ได้รับมาแล้วแก่ผู้เอาประกันให้แล้วเสร็จภายในกำหนด 15 วัน โดยหักเบี้ยประกันภัยสำหรับระยะเวลาที่กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ได้ใช้บังคับมาแล้วออกตามส่วน
ล่าสุด คปภ. มีคำสั่งว่า บริษัทประกันไม่สามารถบอกเลิกสัญญาโควิดกับผู้เอาประกันโดยการแจ้งล่วงหน้า 30 วันได้แล้ว
