หมอเผยคนไทยป่วย วัณโรค พุ่งปีละกว่า 1 แสนคน ล่าสุดพบเคสเป็นที่กระดูกสันหลัง

วันที่ 13 มิถุนายน 2566 นายแพทย์มนูญ ลีเชวงวงศ์ หรือ 'หมอมนูญ' ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ผ่านเฟซบุ๊ก 'หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC' เผยเคสคนไข้ป่วย 'วัณโรคกระดูกสันหลังส่วนบน'

 

 

โดย 'หมอมนูญ' ระบุว่า ผู้ป่วยชาย อายุ 57 ปี เริ่มปวดกลางหลังส่วนบน (ดูรูป) 5 เดือน มีไข้ตอนเย็นๆ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด 4 กิโลกรัม ยังเดินได้ เป็นพาหะไวรัสตับอักเสบบี พี่สาวเคยเป็นวัณโรคปอดปีที่แล้ว

 

 

ตรวจร่างกายปกติ แขนขาไม่อ่อนแรง ตรวจเลือดพบเลือดจางเล็กน้อย ตรวจเอชไอวีให้ผลลบ เอกซเรย์ปอดปกติ ทำคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ากระดูกสันหลังส่วนอก (MRI thoracic spine) สงสัยเป็นวัณโรคของกระดูกสันหลังส่วนอก (thoracic spine) ชิ้นที่ 4 และ 5 และสงสัยมีการอักเสบรอบๆเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังส่วนอกชิ้นที่ 4 และ 5 ร่วมด้วย (ดูรูป)

 

ได้ทำการเจาะเนื้อเยื่อรอบกระดูกสันหลังส่วนอกด้านขวา ส่งย้อมเชื้อหาแบคทีเรียและวัณโรคให้ผลลบ ส่งตรวจรหัสพันธุกรรมของเชื้อวัณโรคให้ผลลบ เพาะเชื้อแบคทีเรียให้ผลลบ รอผลเพาะเชื้อวัณโรค ส่งตรวจพยาธิวิทยา ผลมีการตายของเนื้อเยื่อ ไม่พบมะเร็ง

 

 

 

หมอมนูญ ระบุต่อว่า วินิจฉัยเป็น 'วัณโรคกระดูกสันหลังส่วนบน' เริ่มให้ยารักษาวัณโรค 4 ขนานพร้อมกัน ต้องให้ยารักษาวัณโรคกินต่อเนื่องประมาณ 1 ปี

 

'วัณโรค' เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ชื่อว่า 'มัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส' (Mycobacterium tuberculosis) ติดต่อกันทางหายใจ สามารถเกิดได้กับอวัยวะทุกส่วนของร่างกาย อย่างในผู้ป่วยรายนี้เป็นที่กระดูกสันหลังส่วนอกซึ่งพบน้อยมาก

 

'ร้อยละ 80 วัณโรคเกิดที่ปอด วัณโรคเป็นโรคที่พบบ่อย ทำให้คนไทยป่วยเป็นวัณโรคปีละ 1 แสนกว่าคน และเสียชีวิตปีละ 1 หมื่นคน'