เรียกร้องรัฐ อย่าผูกขาดยา 'เรมเดซิเวียร์' ความหวังผู้ป่วยโควิดระยะวิกฤติ

คนไทยจำนวนมาก เริ่มคุ้นเคยกับยา 'ฟาวิพิลาเวียร์' ยาหลักที่กำลังใช้รักษาผู้ป่วยโควิด-19

ยังมียาสำคัญอีกตัว ชื่อ 'เรมเดซิเวียร์' (remdesivir) ที่ใช้รักษาโควิด-19 เช่นกัน เหมาะกับคนที่ใช้ฟาวิพิลาเวียร์ ไม่ได้ผล เชื้อลงปอด ปอดอักเสบมาก ส่วนใหญ่ก็ในผู้สูงอายุ อ้วน มีโรคประจำตัว หรือในคนท้อง

ข้อดีของยา 'เรมเดซิเวียร์' พบว่า

- ในเชิงประสิทธิภาพ ช่วยรักษาได้ดี ลดอัตราการเสียชีวิต ลดอัตราการอยู่ห้อง ICU

- ในเชิงต้นทุน ถือว่าคุ้มค่า ได้รักษาชีวิตคน พอคนหายป่วยไว ก็สามารถนำทรัพยากร เตียง หมอ ไปรักษาคนอื่นต่อได้

ทว่า ล่าสุด จากเฟซบุ๊กเลขาธิการแพทยสภา พลอากาศตรีนายแพทย์ อิทธพร คณะเจริญ วันที่ 3 ส.ค. 2564 ปรากฏว่า รัฐบาลโดย อย. กำลังสั่งบริษัทยา ห้ามส่งหรือขายยานี้ให้รพ.เอกชน 

คำถามถือ รัฐบาลมีเหตุผลใด จึงทำเช่นนั้น

การห้ามขายให้เอกชน มีแต่ทำให้กระบวนการรักษาช้า ผู้ป่วยวิกฤตเข้าถึงยายาก เมื่อได้ยาช้า ผู้ป่วยก็อาการรุนแรง และเสี่ยงเสียชีวิตมากขึ้น

การห้ามขายยา 'เรมเดซิเวียร์' ให้ รพ.เอกชน ส่งผลเสียอย่างน้อย 4 ข้อ

1. คนไข้หนักเสี่ยงเสียชีวิตมากขึ้น

อย่างที่หลายท่านเห็นข่าว พัฒนาการของโรคนี้ไว ปุปปัป เช้านี้คนไข้ยังคุยได้ ตกบ่ายตายแล้ว ถ้าทุกครั้งของการรักษา หมอต้องเบิกยาจากรัฐ จะทันการณ์หรือไม่

2. รพ.เอกชน มีประสิทธิภาพดูแลคนไข้ลดลง แบ่งเบาระบบสาธารณสุขได้น้อยลง

วันนี้ ทุกองคาพยพในระบบสาธารณสุข มีส่วนสำคัญในการรับมือ รักษาคนไข้ รพ.เอกชนมีหมอ มีพยาบาล มีเตียง แทนที่จะสนับสนุน ให้เค้ามีอาวุธดูแลคนป่วยได้ดี กลับไปยึดอาวุธเค้า คนไข้แทนที่จะหายไว ก็หายช้าลง ตายเยอะขึ้น

3. เคสหนักไปสู่ รพ.รัฐมากขึ้น แพทย์พยาบาล รพ.รัฐ ต้องทำงานหนักขึ้น เหนื่อยขึ้น

การกระจายยาให้เอกชน ยังช่วยลดความหนักที่รพ.รัฐต้องแบกรับ เห็นๆอยู่ ว่าตัวเองมีกำลังไม่พอ ลูกน้องหมอ/พยาบาลเหนื่อย ยังออกกฎเกณฑ์ให้คนทำงานทั้งรัฐและเอกชนลำบากขึ้นอีก

4. การบริหารงานในภาวะวิกฤต ต้องลดคอขวด ลดขั้นตอนให้ได้มากสุด

ในภาวะวิกฤต ทั้ง 1) วิกฤตยื้อชีวิตคนไข้ สู้กับมัจจุราช และ 2) วิกฤตระบบสาธารณสุข ที่ทรัพยากรแทบไม่เหลือ เราควรเอาทรัพยากร คน เวลา ไปทำอย่างอื่น แทนที่จะเพิ่มงานเอกสาร เบิกจ่าย ที่จากเดิมไม่มี จะเพิ่มให้มีไปทำไม 

การห้าม รพ.เอกชน เข้าถึงยา 'เรมเดสิเวียร์' จึงไม่มีเหตุผล ทั้งเชิงนโยบาย เชิงต้นทุนตัวเงิน และเชิงประสิทธิภาพการรักษา

ที่สำคัญ ไม่ได้สรุปบทเรียนเลยว่า ความล้มเหลวที่ผ่านมา ที่ทำให้คนไทยตายโดยไม่จำเป็น มาจากความช้าของภาครัฐ ที่ทำให้คนไทย ได้วัคซีนช้า ได้ตรวจช้า ได้เตียงช้า ได้ยาช้า 

มาวันนี้ สำหรับยาที่ผู้ป่วยวิกฤตหนักต้องการ คนที่จะตายต้องใช้ รัฐยังทำให้เค้าได้ยาช้า หมอหน้างานต้องลำบากเพิ่ม จึงไม่สมเหตุสมผลที่รัฐจะทำเช่นนั้น 

ขอเรียกร้องให้รัฐบาล อนุญาตให้เอกชนเข้าถึงยา 'เรมเดซิเวียร์' ง่ายขึ้น เพื่อผู้ป่วยเข้าถึงไว

ถ้ารัฐจะช่วย ก็คือช่วยให้มีของ ช่วยให้ของถูก ช่วยให้คนเข้าถึง ..ไม่ใช่ช่วยสร้างภาระ เอาของไปไว้กับตัว ทั้งที่ตัวเองไม่มีประสิทธิภาพ ทำให้คนทำงานลำบาก ผู้ป่วยอาการหนัก

ผมในฐานะที่คนใกล้ตัวผ่านความเป็นความตายจากโควิดมาแล้ว เข้าใจความรู้สึกของผู้ที่จะสูญเสียคนรัก 

ขอเรียกร้องให้รัฐทบทวนคำสั่งนี้โดยด่วนครับ