PHG ชู 3 นวัตกรรมรักษาผู้ป่วย หลอดเลือดหัวใจ - ลดอ้วน - เนื้องอกมดลูก

จากการจัดอันดับของสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอกแห่งประเทศไทย โรงพยาบาลแพทย์รังสิต ได้รับการจัดอันดับให้เป็นโรงพยาบาลเอกชนที่ให้บริการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจโดยไม่ต้องหยุดหัวใจ หรือ OPCAB จำนวนมากสุดของไทยในปี 2566 โดยให้การวินิจฉัยและรักษาด้วยวิธีการสวนหลอดเลือดหัวใจ หรือ cardiac catheterization and coronary angiogram ปีละกว่า 3,000 ราย และได้ทำการผ่าตัดมาแล้วมากกว่า 1,000 ราย

OPCAB ลดเสี่ยงเกิดสโตรก

นายรณชิต แย้มสอาด ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร บริษัท แพทย์รังสิตเฮลท์แคร์กรุ๊ป จำกัด (มหาชน) หรือ PHG อธิบายว่า ปกติในการผ่าตัดหัวใจ ถ้าจะทำให้หัวใจหยุดนิ่ง เพื่อให้ผ่าตัดได้ง่าย จะต้องนำปอดและหัวใจเทียมมาใช้ โดยที่หัวใจจริงยังเต้นอยู่แต่ไม่ได้ทำงาน หากจะให้แพทย์ผ่าตัดได้ง่ายจะต้องหยุดหัวใจจริง ซึ่งในขั้นตอนการหยุดหัวใจจะต้องมีขั้นตอนต่างๆ เพื่อทำให้หัวใจหยุด ซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของร่างกายในหลายระบบ

"เทคโนโลยี OPCAB ไม่ต้องหยุดหัวใจ โดยหัวใจยังเต้นปกติ ที่รพ.แพทย์รังสิตมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการผ่าตัด และมีการใช้อุปกรณ์พิเศษมาช่วยทำให้ตำแหน่งที่จะผ่าตัดนิ่งในระดับที่ผ่าตัดได้ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่มีประสิทธิภาพ มีความปลอดภัยสูง และฟื้นตัวจากการรักษาได้ดี" นายรณชิต  กล่าว

คนไข้ที่เข้ารับการผ่าตัดด้วยวิธี OPCAB ไม่ต้องใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม ไม่ต้องหยุดหัวใจ ทำให้การทำงานของหัวใจกลับมาทำงานได้ตามสถานะเดิมหรือดีกว่าเดิมหลังจากที่ผ่าตัดบายพาสเส้นเลือดหัวใจ ข้อสำคัญยังช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากการใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม เช่น การเกิดสโตรก (stroke) หรืออัมพฤกษ์ อัมพาต การเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะเลือดออก เป็นต้น 

การผ่าตัดด้วยวิธีนี้ เหมาะกับผู้ป่วยผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยกลุ่มผู้ที่มีแคลเซียมเกาะผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ปริมาณมาก ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดสโตรกในการผ่าตัดด้วยวิธีเดิม การผ่าตัดวิธี OPCAB มีขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่น้อยกว่าวิธีการเดิม จึงทำให้ลดโอกาสเกิดสโตรก ฟื้นตัวเร็ว กลับบ้านเร็ว 

นอกจากนี้ โรงพยาบาลฯ เปิดตัววิธีการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยนวัตกรรมการผ่าตัดแบบใหม่ Minimal Invasive Heart Valve Surgery เพื่อให้เกิดอาการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อน้อย ปวดน้อยกว่า ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวจากการรักษาได้เร็ว  

HIFU - AI ทางเลือกรักษาเนื้องอกมดลูก

ขณะเดียวกัน ศูนย์ HIFU โรงพยาบาลแพทย์รังสิต ให้บริการรักษาเนื้องอกในมดลูกโดยไม่ต้องผ่าตัด ด้วยนวัตกรรมทางเลือก High Intensity Focused Ultrasound โดยนำเข้าเครื่อง HIFU รุ่น JC-200 เพื่อใช้รักษาโรคเนื้องอกมดลูกทางนรีเวชกรรมโดยไม่ต้องผ่าตัด เริ่มทำการรักษาตั้งแต่เดือน ต.ค. ปี 2566 ปัจจุบันให้การรักษาผู้ป่วยไปแล้วกว่า 50 ราย ทั้งชาวไทยและต่างชาติ ขนาดเนื้องอกที่ให้การรักษาไปแล้วใหญ่ที่สุดอยู่ที่ 20 เซนติเมตร และสามารถรักษาเนื้องอกขนาดใหญ่กว่านี้ได้ด้วย

"คนที่ไม่เคยมีลูกและอยากรักษามดลูกให้ดีที่สุด ก็จะใช้วิธีนี้ในการตัดเนื้องอก เนื่องจากเทคโนโลยี HIFU ไม่ทำให้เกิดแผลในมดลูก ส่งผลดีต่อการตั้งครรภ์ในอนาตค เนื่องจากช่วยลดโอกาสเกิดภาวะรกเกาะต่ำ รกเกาะผิดตำแหน่ง โอกาสมดลูกปริแตกขณะตั้งครรภ์ เป็นต้น" นายรณชาติ กล่าว

สำหรับขั้นตอนการรักษาเนื้องอกมดลูกด้วยวิธี HIFU ผู้ป่วยจะนอนคว่ำ เพื่อให้หน้าท้องหย่อนลงไปในอ่างที่มีหัวเครื่องอัลตราซาวนด์ติดตั้ง ทำให้เกิดการรวมคลื่นอัลตราซาวนด์ไปยังจุดโฟกัส และใช้พลังงานความร้อนที่เกิดขึ้นทำลายเนื้องอก โดยขั้นตอนก่อนรับการรักษาด้วยวิธี HIFU จะต้องมีการทำ MRI เพื่อให้ได้ข้อมูลทั้ง ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก จากนั้นจะนำผล MRI มาวิเคราะห์และวางแผนการรักษาโดยใช้ AI (Artificial Intelligent) เพิ่มความแม่นยำในการวางตำแหน่งจุดโฟกัสในการทำลายเนื้อเยื่อ ภายใต้การดูแลโดยสูตินรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 

ปัจจุบัน HAIFU Focused Ultrasound Tumor Therapeutic System ถูกนำไปใช้รักษาผู้ป่วยใน 32 ประเทศทั่วโลก เช่น สหราชอาณาจักร เยอรมนี และญี่ปุ่น เป็นต้น สำหรับในประเทศไทยนั้น มีเครื่อง HIFU รุ่น JC 200 นำเข้าโดย รพ.แพทย์รังสิต 

ผ่าตัดโรคอ้วน น้ำหนักสูงสุด 176 กก.

นอกจากนี้ ในช่วงกว่า 1 ปีที่ผ่านมา รพ.แพทย์รังสิต ได้ให้บริการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารเพื่อลดน้ำหนักหรือผ่าตัดลดอ้วน โดยคนไข้ที่เข้ารับการผ่าตัดที่มีน้ำหนักสูงสุดอยู่ที่ 176 กิโลกรัม สูง 169 เซนติเมตร BMI 61.62 เป็นคนไข้ที่มีน้ำหนักตัวมากกว่าส่วนสูง ซึ่งสามารถทำการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มี ภาวะโรคอ้วน โดยเฉพาะผู้ที่มี BMI สูง เป็นผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึกขณะผ่าตัด เพื่อความปลอดภัยผู้ป่วยผ่าตัดลดอ้วนทุกราย ควรได้รับการผ่าตัดในโรงพยาบาลที่มีมาตรฐาน เพื่อให้ได้รับบริการที่มีความปลอดภัย ตั้งแต่ขั้นตอนการเตรียมผ่าตัด มาตรฐานห้องผ่าตัด การดูแลหลังผ่าตัดในห้องไอซียู และการดูแลโดยทีมสหสาขาผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ในการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารเพื่อลดน้ำหนัก ได้แก่ ผู้ที่มี BMI มากกกว่า 32.5 และมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิต เป็นต้น การผ่าตัดมีหลายวิธีขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละกลุ่มน้ำหนัก โดยรพ.แพทย์รังสิตสามารถให้บริการผ่าตัดได้ทุกวิธี ทั้งผ่าตัดกระเพาะแบบสลีฟ (Sleeve Gastrectomy: SG) การผ่าตัดกระเพาะแบบบายพาส (Roux-en-Y Gastric Bypass) รวมถึงกรณีผู้ป่วยเคยผ่าลดขนาดกระเพาะอาหารมาแล้วก็สามารถให้การรักษาต่อได้  

ส่วนภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การเกิดภาวะรั่ว การเกิดเลือดออกซ้ำ การต้องมาผ่าตัดซ้ำ ซึ่งผู้ป่วยที่มาผ่าตัดที่รพ.การแพทย์รังสิต ซึ่งดำเนินการมาแล้วกว่า 100 ราย ราว 90% เป็นคนไทย อีก 10% เป็นชาวต่างชาติ กลุ่ม CLMV ไม่เคยมีกรณีที่ผู้ป่วยต้องผ่าตัดซ้ำหรือมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเกิดขึ้น