สิทธิบัตรทอง 'มะเร็งรักษาทุกที่' ใช้หลักเกณฑ์เดิม-ไม่ต้องใช้ใบส่งตัว

ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวว่า ตามที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้ปรับหลักเกณฑ์การจ่ายค่าใช้จ่ายบริการสาธารณสุข กรณีโครงการ"มะเร็งรักษาทุกที่" ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง 30 บาท) และออกประกาศกำหนดหลักเกณฑ์การจ่ายค่าใช้จ่ายกรณีค่ายาเคมีบำบัดหรือฮอร์โมน ค่ารังสีรักษาโรคมะเร็ง และค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อประกอบการสั่งใช้ยารักษาโรคมะเร็ง สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งทั้งบริการผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน รวมบริการผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งกรณีที่มีเหตุสมควร สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยกำหนดให้มีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไปนั้น

อย่างไรก็ดี เพื่อให้ผู้มีสิทธิตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สามารถเข้าถึงบริการรักษาโรคมะเร็ง ซึ่งครอบคลุมถึงการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็ง การตรวจหาระยะของโรคมะเร็ง การรักษาภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งโรคร่วมที่พบในระหว่างการรักษา และการตรวจเพื่อติดตามผลการรักษา สปสช. จึงขอแจ้งเลื่อนวันบังคับใช้ประกาศดังกล่าวจากเดิมเป็นวันที่ 1 เมษายน 2568

"วันนี้จนถึง 31 มีนาคม 2568 หน่วยบริการที่ให้บริการตามโครงการมะเร็งรักษาทุกที่ สามารถขอรับค่าใช้จ่ายได้ตามเดิมในประกาศสำนักงานฯ เรื่องการจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการให้เคมีบำบัดหรือฮอร์โมนหรือรังสีรักษา สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งทั้งบริการผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน รวมบริการผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งกรณีที่มีเหตุสมควร พ.ศ. 2566"ทพ.อรรถพรกล่าว  

ทพ.อรรถพร กล่าวด้วยว่า หลังจากที่ สปสช. ได้พิจารณาและเห็นควรให้มีการเลื่อนวันบังคับใช้ประกาศการเบิกจ่ายค่าใช้จ่ายในโครงการมะเร็งรักษาทุกที่ฉบับใหม่ออกไปแล้วนั้น ยังได้ทำหนังสือลงนามโดยเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อแจ้งกรณีดังกล่าวไปยังผู้บริหารหรือผู้อำนวยการของหน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่ร่วมให้บริการตามโครงการนี้ และในระหว่างนี้ ช่วง 3  เดือน ทาง สปสช. จะมีการหารือร่วมกันกับหน่วยยบริการเพื่อเตรียมการต่างๆ โดยเฉพาะการปรับระบบการเบิกจ่ายไม่ให้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ต้องได้รับการดูแล

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ก่อนหน้านี้ในส่วนของโครงการมะเร็งรักษาทุกที่ สิทธิบัตรทอง 30 บาทนั้น สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.)ปรับเกณฑ์การจ่ายเงินค่ารักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งจากกองทุนมะเร็งรักษาทุกที่(cancer anywhere)ใหม่ โดยให้ครอบคลุมเฉพาะรายการให้เคมีบำบัด ฮอร์โมน หรือรังสีรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง ทั้งบริการผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน และบริการผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งกรณีที่มีเหตุสมควรเท่านั้น มีผลตั้งแต่ 1 ม.ค.2568

ส่งผลให้รพ.โรงเรียนแพทย์หลายแห่งออกมาประกาศให้ผู้ป่วยในโครงการนี้ที่ส่งต่อเข้ามารักษาจะต้องมีใบส่งตัวรับรองการจ่ายค่ารักษาจากรพ.ตามสิทธิด้วยหลังจากที่สปสช.มีการปรับเกณฑ์การเบิกจ่ายให้กับรพ. ต่อมาได้มีการหารือร่วมระหว่างผู้บริหารโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์และสปสช. มีมติที่จะชะลอหลักเกณฑ์การเบิกจ่ายใหม่ของสปสช.ออกไปก่อน 3 เดือน เพื่อให้มีการหารือวางแนวทางพัฒนาโครงการมะเร็งรักษาทุกที่ให้ดีขึ้น